Cause e fattori di rischio

L'insufficienza venosa insorge principalmente a causa di un danno a carico del sistema venoso che non può più svolgere in maniera ottimale la sua funzione.

Non è ancora stato definito con certezza che cosa esattamente danneggi le vene e quali meccanismi siano coinvolti. È tuttavia ragionevole presumere che, con il tempo, l'elevata pressione sanguigna presente nelle vene degli arti inferiori tenda a indebolire e logorare i vasi che si dilatano facendo defluire il sangue dalla periferia verso il cuore con minor efficienza. Altre cause primarie di insufficienza venosa possono essere difetti congeniti dei vasi e delle valvole venose e la presenza di un numero insufficiente di valvole.

L'insufficienza venosa può anche insorgere come conseguenza di una trombosi venosa profonda che si verifica quando un coagulo di sangue (trombo) ostruisce il deflusso del sangue a livello di una vena profonda o di un vaso perforante. Un'altra causa secondaria di insufficienza venosa è rappresentata dalla flebite, uno stato infiammatorio delle vene che può dare origine a trombi. A questo proposito va ricordato che sono molti i quadri clinici che predispongono alla trombosi venosa e, quindi, potenzialmente all'insufficienza venosa. Di conseguenza, soprattutto per chi è affetto da altre patologie, le cause dell'insufficienza venosa possono essere molteplici e complesse.

Oltre al danno a carico del sistema venoso, altri fattori concorrono all'insorgere di insufficienza venosa, in particolare problemi muscolari e anomalie strutturali a livello del piede e della caviglia (piede piatto, piede cavo, valgismo), che compromettono l'azione di pompa esercitata dalla muscolatura delle gambe sulle vene profonde.